Варикоз: этиология, диагностика и современные методы лечения

• Генетическая предрасположенность – врожденная слабость соединительной ткани, в том числе венозных стенок и клапанов.
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям в венозной системе.
• Длительное пребывание в вертикальном положении – работа, связанная с постоянным стоянием на ногах, увеличивает нагрузку на сосуды.
• Избыточный вес – повышает давление внутри сосудов, способствуя их деформации.
• Гормональные изменения – беременность, прием оральных контрацептивов и гормональная терапия могут ослаблять тонус вен.
• Физическое перенапряжение – чрезмерные нагрузки, особенно поднятие тяжестей.

На ранних стадиях заболевание может не вызывать выраженных жалоб, однако по мере его прогрессирования появляются следующие симптомы:

• Чувство тяжести и распирания в ногах, особенно ближе к вечеру.
• Судороги в икроножных мышцах, особенно ночью.
• Появление сосудистых «звездочек» и венозной сетки.
• Отечность голеней и стоп, исчезающая после отдыха.
• Боль и жжение по ходу пораженных сосудов.
• Изменение цвета кожи, появление гиперпигментации и сухости.
• Формирование венозных узлов и утолщенных сосудов, выступающих над поверхностью кожи.
• Формирование трофических язв свидетельствует о запущенной стадии болезни.

• Начальная (компенсированная) – визуально могут наблюдаться сосудистые сетки, жалобы отсутствуют.
• Субкомпенсированная – появляются выраженные симптомы: отеки, судороги, болезненность.
• Декомпенсированная – кожа становится сухой, истонченной, пигментированной, развиваются трофические расстройства.
• Осложненная – формируются трофические язвы, возможны тромбофлебиты.

Для постановки диагноза врач-флеболог проводит комплексное обследование, включающее:

• Осмотр и сбор анамнеза – выявление факторов риска и характерных жалоб.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) – оценка кровотока, состояния клапанного аппарата, степени поражения вен.
• Функциональные пробы – для выявления несостоятельности клапанов и оценки кровообращения.
• Флебография – рентген венозных сосудов с контрастированием (при необходимости).

В зависимости от стадии заболевания применяются консервативные и хирургические методы терапии.

• Компрессионная терапия – применение специального трикотажа (чулки, гольфы, колготки) с разной степенью компрессии.
• Медикаментозная терапия – прием венотоников, ангиопротекторов, антикоагулянтов для улучшения микроциркуляции и снижения воспаления.
• Физиотерапия – лимфодренаж, электростимуляция, магнитотерапия.
• Коррекция образа жизни – умеренная физическая активность, отказ от длительного пребывания на ногах или сидения.

Современная флебология предлагает несколько малоинвазивных методик:

• Склеротерапия – введение в пораженные вены специального вещества, вызывающего их склеивание и постепенное исчезновение.
• Радиочастотная абляция – воздействие радиочастотными волнами на венозную стенку, приводящее к закрытию просвета сосуда.
• Эндовенозная лазерная коагуляция – термическое воздействие лазерного луча, приводящее к облитерации вены.
• Клеевая облитерация – введение специального медицинского клея для «склеивания» расширенных вен.

При запущенных стадиях варикоза, когда малоинвазивные методы неэффективны, проводится флебэктомия, заключающаяся в удалении пораженных вен через небольшие разрезы. Современные технологии позволяют минимизировать травматизацию тканей и сократить период реабилитации.

После прохождения лечения пациенту рекомендуется:

• носить компрессионное белье в течение нескольких недель;
• увеличить физическую активность, особенно ходьбу;
• избегать горячих ванн, сауны и интенсивных нагрузок в первые недели после процедуры;
• соблюдать правильное питание, чтобы предотвратить развитие сосудистых осложнений.

Варикоз – это не просто эстетический дефект, а серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Современные методы диагностики и малоинвазивные технологии позволяют эффективно бороться с патологией, предотвращая развитие осложнений. При первых признаках варикоза важно обратиться к врачу, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения и сохранить здоровье ног.