г. Москва
График работы
пн-сб 9:00 - 20:00
г. Одинцово, ул. Говорова, 85
Коленный сустав — одна из самых сложных биомеханических конструкций в организме: он выдерживает вес тела, участвует в ходьбе, беге и приседаниях, и при этом остаётся подвижным за счёт связок, менисков и хрящевой ткани. Поэтому, когда болит колено сбоку с внутренней стороны, это редко случайность — чаще всего боль указывает на повреждение конкретной структуры: внутреннего мениска, медиальной связки или хряща. Разобраться, что это такое, причины, симптомы и лечение такой боли, важно как можно раньше — от этого зависит, обойдётся ли всё курсом физиотерапии или дойдёт до операции.
Боль в области поясницы

Почему болит колено сбоку с внутренней стороны

Почему боль в колене с внутренней стороны требует внимания

Дискомфорт с медиальной стороны сустава легко списать на усталость или временное перенапряжение. Но если боль в колене с внутренней стороны сохраняется дольше нескольких дней или повторяется при нагрузке, откладывать визит к врачу рискованно. Без диагностики и лечения острая травма мениска может перейти в хроническую нестабильность сустава, а постоянное микроповреждение хряща — привести к развитию артроза коленного сустава. В запущенных случаях это заканчивается разрушением суставных поверхностей и необходимостью эндопротезирования — операции, которой почти всегда можно избежать при своевременном обращении.

Основные причины: травмы и острые повреждения

Чаще всего резкая боль связана с механическим повреждением:

• разрыв внутреннего мениска — возникает при резком скручивании ноги на согнутом колене, типичен для спортивных травм;
• растяжение или разрыв внутренней боковой связки — следствие удара сбоку или подворачивания ноги;
• ушибы и микротравмы капсулы сустава при падении или прямом ударе.

Такие повреждения часто сопровождаются щелчком в момент травмы, после которого сустав начинает отекать в течение нескольких часов.

Основные причины: дегенеративные и воспалительные заболевания

Если острой травмы не было, а колено болит с внутренней стороны периодически или нарастающе, причина обычно кроется в постепенных изменениях тканей:

• гонартроз (остеоартроз коленного сустава) — истончение хряща с возрастом или из-за лишней нагрузки на сустав;
• бурсит «гусиной лапки» — воспаление сумки в месте прикрепления сухожилий с внутренней стороны колена;
• тендинит — воспаление сухожилий на фоне перегрузки;
• ревматоидный артрит — системное аутоиммунное воспаление, затрагивающее сразу несколько суставов.

Симптомы: что нужно учитывать

Характер боли и сопутствующие признаки помогают заподозрить конкретную причину ещё до визита к врачу. Стоит обращать внимание на:

• хруст в колене и щелчки при сгибании и разгибании;
• ощущение «заклинивания» сустава — колено будто застревает в одном положении;
• отёк, который появился внезапно или нарастает день ото дня;
• боль при сгибании колена, особенно при спуске или подъёме по лестнице;
• чувство нестабильности, будто нога вот-вот подвернётся.

Если опухло колено и одновременно больно ходить, это повод не откладывать консультацию врачей клиники, а не ждать, пока пройдёт само.

Диагностика: главный недооцененный фактор

Частая ошибка — лечиться до того, как понятна причина. Мочегонные при отеках без контроля врача опасны для водно-солевого баланса. Диагностика включает узи вен нижних конечностей, ЭКГ и анализы крови.

Диагностика: главный недооцененный фактор

Многие пациенты ограничиваются рентгеном и на этом успокаиваются — а зря. Рентген хорошо показывает состояние костей, но мениски, связки и хрящ на нём практически не видны, поэтому именно повреждения мягких тканей рентген нередко пропускает.

Полноценная диагностика обычно включает несколько этапов: сначала ортопед проводит осмотр и функциональные тесты на приёме, затем при необходимости назначается узи коленного сустава — быстрый способ оценить состояние связок и наличие жидкости в полости сустава. Золотым стандартом для оценки менисков и связочного аппарата считается мрт колена: этот метод позволяет увидеть даже небольшие разрывы и очаги воспаления, которые не заметны при осмотре.

Ниже — сравнение трёх частых причин боли в колене с внутренней стороны по ключевым признакам.


Критерий

Травма мениска коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Повреждение связок колена

Возраст / фактор риска

Активный возраст, спорт, резкое скручивание ноги

Чаще после 40–45 лет, лишний вес, возрастной износ хряща

Любой возраст, чаще после удара или подворота стопы

Начало боли

Внезапное, часто со щелчком в момент травмы

Постепенное, нарастает неделями и месяцами

Внезапное, сразу после травмирующего движения

Боль при сгибании колена

Выраженная, с ощущением заклинивания сустава

Умеренная, усиливается к вечеру и после нагрузки

Выраженная, особенно при нагрузке сбоку

Отёк

Быстро нарастает в первые часы после травмы

Одна нога

Плотная кожа

Ограничение подвижности

Частое «заклинивание» сустава

Постепенное снижение амплитуды движений

Чувство нестабильности сустава

Метод диагностики

МРТ колена

Рентген и УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава, МРТ при подозрении на разрыв

Когда обращение к врачу особенно необходимо

Есть ситуации, где визит к врачу нельзя откладывать даже на день. Это так называемые «красные флаги»:

• сустав полностью заклинило, и колено не разгибается или не сгибается;
• невозможно наступить на ногу или перенести на неё вес тела;
• колено сильно распухло, кожа над ним горячая на ощупь;
• заметна неестественная деформация сустава после травмы.

При любом из этих признаков стоит как можно скорее записаться на консультацию травматолога-ортопеда, а не пытаться справиться домашними средствами.

Частые ошибки при лечении боли в колене

Попытки самостоятельно справиться с проблемой нередко только усугубляют её.

Самые распространённые ошибки:

• продолжать тренировки и нагружать ногу через боль, «расхаживая» сустав;
• греть острый отёк — тепло усиливает воспаление и может увеличить повреждение;
• надеяться только на капустный лист, компрессы и обезболивающие мази из аптеки вместо диагностики;
• носить жёсткий ортез без назначения врача — неправильная фиксация иногда мешает восстановлению, а не помогает ему.

Профилактика и уход за суставами

Снизить риск повторных болей и замедлить развитие дегенеративных изменений помогают простые, но регулярные меры: контроль массы тела снижает нагрузку на сустав при каждом шаге; правильная техника приседаний и других упражнений бережёт связки и мениски от лишней нагрузки; удобная обувь с амортизацией разгружает колено при ходьбе; регулярная растяжка и укрепление мышц бедра стабилизируют сустав и берут часть нагрузки на себя.

Итоговый принцип подхода

Работающая стратегия при боли в колене с внутренней стороны строится на балансе четырёх составляющих: точная аппаратная диагностика (УЗИ, МРТ), разгрузка сустава на период обострения, грамотная медикаментозная терапия и последующая реабилитация. Из отдельных инструментов лечения коленного сустава применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты для восстановления хрящевой смазки, лечебные медикаментозные блокады для быстрого снятия острой боли, физиотерапия (УВТ, магнитотерапия), кинезиотейпирование колена для поддержки связок в период восстановления и индивидуально подобранный комплекс лфк для колена.

Полный список услуг клиники и дополнительная информация для пациентов доступны на сайте. Актуальную стоимость приёма специалиста и обследований можно уточнить на сайте клиники или у администратора.

Если вы столкнулись с болью в колене с внутренней стороны, начните с консультации травматолога-ортопеда — врач определит, какое обследование нужно именно в вашем случае, и подберёт лечение, а не набор случайных процедур.

Частые вопросы об отёках ног

Сосуды расширяются, кровоток замедляется, и жидкость легче задерживается в тканях. Это физиологическая реакция, но при частых сильных отёках стоит проверить вены у флеболога.
Полезные советы и статьи.