Запишитесь на здоровье!
Врачи Клиники Боли в Одинцово всегда готовы помочь вам в трудную минуту.
Параменисковые кисты представляют собой небольшие заполненные жидкостью полости, расположенные рядом с мениском. Они могут одинаково часто возникать как на медиальном, так и на латеральном мениске. Обычно такие образования настолько малы, что пациенты не замечают их присутствия. Небольшие кисты выявляются только с помощью инструментальной диагностики. Однако при увеличении их размера до двух и более сантиметров пациенты начинают ощущать симптомы, требующие медицинского вмешательства.
Параменисковая киста: причины образования, симптомы, лечение
Содержание:
1. Параменисковая киста: причины образования, симптомы, лечение.
2. Причины, которые приводят к образованию менисковых кист.
3. Частота образования кист мениска.
4. Дополнительные причины образования кист.
5. Факторы риска, приводящие к развитию параменисковой кисты.
6. Основные симптомы кисты.
7. Методы диагностики кисты.
8. Когда необходимо лечение.
9. Что может служить показанием для удаления кисты.
10. Что может служить противопоказанием к проведению операции.
11. Методики по удалению кисты мениска.
12. Реабилитация после лечения.
1. Параменисковая киста: причины образования, симптомы, лечение.
2. Причины, которые приводят к образованию менисковых кист.
3. Частота образования кист мениска.
4. Дополнительные причины образования кист.
5. Факторы риска, приводящие к развитию параменисковой кисты.
6. Основные симптомы кисты.
7. Методы диагностики кисты.
8. Когда необходимо лечение.
9. Что может служить показанием для удаления кисты.
10. Что может служить противопоказанием к проведению операции.
11. Методики по удалению кисты мениска.
12. Реабилитация после лечения.
Причины, которые приводят к образованию менисковых кист.
Основной причиной появления кист мениска у молодых людей является вытеснение суставной жидкости в результате разрыва мениска, чаще всего горизонтального. То есть, образование таких кист в основном происходит после травмы коленного сустава. Кисты, имеющие небольшой размер на начальных стадиях, иногда начинают постепенно увеличиваться, напоминая опухолевые образования и создавая чувство дискомфорта, что заставляет пациентов беспокоиться о своем здоровье.
Киста формируется постепенно, ее образование обусловлено клапанным механизмом: под давлением во время физических нагрузок жидкость проникает из коленного сустава в подкапсульное пространство, а обратный отток блокируется, что приводит к ее накоплению.
Киста формируется постепенно, ее образование обусловлено клапанным механизмом: под давлением во время физических нагрузок жидкость проникает из коленного сустава в подкапсульное пространство, а обратный отток блокируется, что приводит к ее накоплению.
Частота образования кист мениска.
По данным исследований, которое было проведено у пациентов с жалобами на боли в колене, частота выявления кист мениска и параменисковых кист составила 8%. В рамках анализа МРТ при обследовании коленных суставов у 2095 пациентов кисты были обнаружены у 167 человек. При этом на параменисковые кисты пришлось 2⁄3 случаев, а оставшиеся образования находились внутри самого мениска. Поражение латерального мениска выявлено в 58,7% случаев против 41,3% медиального.
Дополнительные причины образования кист.
Иногда кисты могут возникать без явной травмы, причиной служит хроническая микротравматизация, вызванная длительными физическими нагрузками. Наиболее часто подобные кисты локализуются в области переднего рога латерального мениска. У пожилых людей появление кист нередко связано с дегенеративными изменениями поперечной менисковой связки.
Факторы риска, приводящие к развитию параменисковой кисты.
Наиболее частыми факторами, способствующими появлению параменисковой
Кисты обнаруживаются как в латеральном, так и в медиальном мениске с примерно равной частотой. Однако некоторые исследования указывают, что латеральный мениск подвержен этому заболеванию чаще из-за его повышенной подвижности.
Ранее, в середине XX века, специалисты полагали, что медиальные кисты встречаются чаще. Это объяснялось их крупными размерами, которые легче диагностировать. С развитием технологий стало возможным выявление даже небольших кист, что позволило обнаружить больше случаев латеральной локализации.
- кисты, считаются:
- молодой возраст;
- активное участие в спортивных тренировках;
- случаи травматических повреждений коленей в прошлом.
Кисты обнаруживаются как в латеральном, так и в медиальном мениске с примерно равной частотой. Однако некоторые исследования указывают, что латеральный мениск подвержен этому заболеванию чаще из-за его повышенной подвижности.
Ранее, в середине XX века, специалисты полагали, что медиальные кисты встречаются чаще. Это объяснялось их крупными размерами, которые легче диагностировать. С развитием технологий стало возможным выявление даже небольших кист, что позволило обнаружить больше случаев латеральной локализации.
Основные симптомы кисты.
Чаще всего параменисковые кисты никак себя не проявляют.
Однако если их размер превышает 2 сантиметра, пациент может жаловаться на:
появление отеков в области коленного сустава из-за постепенного увеличения кисты.
Однако если их размер превышает 2 сантиметра, пациент может жаловаться на:
- слабая боль, которая ощущается постоянно либо проявляется лишь во время физической активности;
- усиление боли при физических упражнениях с большой амплитудой движения;
появление отеков в области коленного сустава из-за постепенного увеличения кисты.
Методы диагностики кисты.
Для точного выявления параменисковых кист применяется магнитно-резонансная томография (МРТ).
Кисты чаще всего обнаруживают:
При случайном обнаружении кисты, ее небольших размерах и отсутствии симптомов лечение не требуется. Однако при выявлении образования более 2 см, которое вызывает дискомфорт, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для точной постановки диагноза кисты необходимо проведение дифференцированной диагностики, чтобы отличить кисту от:
Кисты чаще всего обнаруживают:
- непреднамеренно – в ходе обследования, связанного с другим заболеванием;
- прицельно – если пациент обратился с жалобами на коленный сустав.
При случайном обнаружении кисты, ее небольших размерах и отсутствии симптомов лечение не требуется. Однако при выявлении образования более 2 см, которое вызывает дискомфорт, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для точной постановки диагноза кисты необходимо проведение дифференцированной диагностики, чтобы отличить кисту от:
- бурсита;
- гематомы;
- кисты Бейкера;
- опухолевых образований.
Когда необходимо лечение.
Хотя киста мениска обычно не представляет опасности для жизни, она может причинять физический и психологический дискомфорт. Для устранения симптомов и предотвращения дальнейших осложнений возможно ее удаление. Операция проводится преимущественно с использованием артроскопии, реже применяются чрескожные методики.
Что может служить показанием для удаления кисты.
Операция может быть показана в следующих случаях:
Чаще всего кисты имеют небольшие размеры (от 3 до 9 мм), они не причиняют дискомфорта, поэтому хирургическое вмешательство не требуется. Однако некоторые образования могут быстро расти, достигая значительных размеров. В редких случаях в медицинской практике описаны кисты диаметром до 10 сантиметров.
- стремительное увеличение размеров образования;
- диаметр кисты превышает 2 сантиметра;
- появление болевого синдрома, связанного с наличием кисты;
- просьба пациента удалить образование из-за психологических переживаний или страха увеличения его размеров.
Чаще всего кисты имеют небольшие размеры (от 3 до 9 мм), они не причиняют дискомфорта, поэтому хирургическое вмешательство не требуется. Однако некоторые образования могут быстро расти, достигая значительных размеров. В редких случаях в медицинской практике описаны кисты диаметром до 10 сантиметров.
Что может служить противопоказанием к проведению операции.
В ряде случаев операция по удалению кисты мениска бывает противопоказана, поводом может послужить:
- тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- проведение активного лечения онкологических заболеваний;
- нарушения свертываемости крови (коагулопатии);
- наличие гнойных воспалений в области сустава;
- при обострении кожных заболеваний на колене;
- наличие системных инфекционных процессов.
Методики по удалению кисты мениска.
Лучшим способом лечения является артроскопическая операция. Через небольшие разрезы врач вводит специальные инструменты и миниатюрную камеру, чтобы провести манипуляции внутри сустава под визуальным контролем.
Для лечения крупных или многокамерных кист применяется артроскопическая декомпрессия, когда частично удаляется пораженный мениск, например, задний рог.
Чрескожный метод предполагает удаление жидкости из кисты при помощи иглы с последующим введением кортикостероидов. Этот способ менее травматичен, но сопровождается более высоким риском рецидива.
Открытые операции выполняются крайне редко, так как артроскопия является более безопасным и щадящим методом.
Реабилитация после лечения.
После хирургического вмешательства важно следовать рекомендациям врача для полного восстановления. Операционное колено обычно фиксируется на срок около 3 недель, а нагрузка на сустав исключается на 4 недели. В течение следующих двух недель рекомендуется ограничивать физическую активность.
Реабилитационные мероприятия включают:
- занятия лечебной физкультурой;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж для улучшения кровообращения;
- кинезиотерапию;
- прием назначенных медикаментов;
- инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами;
- использование кинезиотейпирования для стабилизации сустава.
Современные физиотерапевтические технологии и занятия с профессиональным инструктором помогают сократить сроки восстановления и снизить вероятность осложнений, связанных с неправильным выполнением упражнений или чрезмерными нагрузками.
Полезные совет и статьи.